西北师范大学本科生奖学金审批表
申请年度： 申请时间：
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姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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民族 |
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政治面貌 |
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籍 贯 |
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学院 |
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年级及专业 |
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学 号 |
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申请奖项 |
申请理由 |
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班级审核意见 |
班主任签名： 年 月 日 |
学院审核意见 |
（盖章） 年 月 日 |
学校审核意见 |
（盖章） 年 月 日 |
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备注：每张《西北师范大学本科生奖学金审批表》限申报一项奖学金。